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        跌倒是老人因傷致死首因
        ！快排查你家的4個(gè)地方
        
                
        
                    2021-05-31  
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                昨天，#預(yù)防老年人摔跤# 的話(huà)題登上了微博熱搜
        ，很多網(wǎng)友表示：從沒(méi)想過(guò)摔跤原來(lái)這么可怕
        。就在前天
        ，袁隆平院士逝世的消息震驚了全國(guó)
        ，而相關(guān)報(bào)道顯示，袁老的離世也與摔跤有關(guān)
        。據(jù)報(bào)道，袁隆平院士的保健醫(yī)生表明：袁老曾在今年 3 月摔了一跤
        ，引發(fā)身體不適
        。后來(lái)轉(zhuǎn)到了長(zhǎng)沙醫(yī)院治療。
        
    說(shuō)到跌倒
        ，大多數(shù)人的第一反應(yīng)是——爬起來(lái)不就好了。對(duì)年輕人來(lái)說(shuō)是這樣
        ，但對(duì)老年人來(lái)說(shuō)
        ，摔一跤可能是致命的。在我國(guó)
        ，跌倒是 65 歲以上老年人因傷害死亡的首位原因。年齡越大
        ，發(fā)生跌倒并因此受傷或死亡的風(fēng)險(xiǎn)越高
        。所以也有人說(shuō)：老人摔跤是人生的最后一跤。

        

         
        

        對(duì)于老年人來(lái)說(shuō)
        ，跌倒為什么如此可怕？
        

            除了中風(fēng)
        、心梗等突發(fā)疾病造成的跌倒外
        ，老人跌倒主要是因?yàn)橐恍┤粘Ｇ闆r，走路崴了一下
        、蹲下沒(méi)有扶住
        、站起來(lái)沒(méi)站穩(wěn)……
        
    歲數(shù)大了之后的麻煩，很多都和肌肉減少
        、骨質(zhì)疏松有關(guān)系
        。
        
    一方面，肌肉減少會(huì)增加反復(fù)跌倒的風(fēng)險(xiǎn)
        。
        
    一般來(lái)說(shuō)，35 歲左右我們的肌肉開(kāi)始流失
        ，并且以每年 1%～2% 的速度下降
        ，50 歲以后進(jìn)入加速階段，75 歲后
        ，下降速度會(huì)達(dá)到頂峰。
        

        

         
        

            飲食缺少優(yōu)質(zhì)蛋白
        、運(yùn)動(dòng)量減少
        、年齡帶來(lái)的自然流失……各種原因都會(huì)造成老人肌肉減少，當(dāng)少到一定程度
        ，就會(huì)成為「肌少癥」。
        
    在中國(guó)
        ，肌少癥正在成為老年人的常見(jiàn)病
        。中國(guó) 60 歲以上老人的肌少癥發(fā)病率已經(jīng)達(dá)到 9.8% ，也就是每 10 個(gè) 60 歲以上的老人里就有 1 個(gè)肌少癥
        。
        
    肌少癥的老人外表看著比較瘦
        ，很多人還以為是健康的表現(xiàn)
        ，是「千金難買(mǎi)老來(lái)瘦」
        。
        
    但事實(shí)是——肌少癥的老人，因?yàn)槿鄙僮銐虻募∪庵?div   id="jfovm50"   class="index-wrap">，往往是反?fù)跌倒的高危人群
        。
        

         
        

        

            另一方面
        ，骨質(zhì)疏松讓每一次跌倒都成為隱患
        。
        
    骨質(zhì)疏松是老年人最常見(jiàn)的骨骼疾病
        ，50 歲后
        ，5 個(gè)人中就有 1 個(gè)是骨質(zhì)疏松
        。
        
    如果骨質(zhì)疏松
        ，日常簡(jiǎn)單的活動(dòng)和姿勢(shì)都可能引起骨折
        ，更別說(shuō)萬(wàn)一跌倒。
        
    跌倒后最常見(jiàn)的就是髖部骨折
        ，同時(shí)也是最兇險(xiǎn)的。
        
    國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)顯示
        ，老年人髖部骨折若不進(jìn)行手術(shù)
        ，1 年內(nèi)的死亡率最高達(dá) 50%，最低也有 20%
        。這一死亡率，比很多癌癥還要高
        。
        
    骨折并不是死亡原因
        ，可怕的是骨折后的「長(zhǎng)期臥床」，因?yàn)闊o(wú)法活動(dòng)
        ，老人的身體狀況會(huì)一點(diǎn)點(diǎn)變差：
        
    吃喝拉撒全都要在床上解決
        ，肌肉萎縮
        ，快速消瘦
        、衰老；身體潰爛
        、流膿
        ，動(dòng)一下就鉆心地疼
        ；便秘
        、尿路感染；肺炎導(dǎo)致呼吸    困難和高燒
        ，意識(shí)不清……
        
    正因如此
        ，髖部骨折，又被稱(chēng)為「人生的最后一次骨折」
        。
        
    丁香醫(yī)生曾多次科普過(guò)跌倒和髖部骨折的知識(shí)，評(píng)論區(qū)有很多讀者表示
        ，曾經(jīng)因?yàn)闆](méi)有注意跌倒的問(wèn)題
        ，最終造成了悲劇。
        

        

         
        

        

            總之
        ，說(shuō)了這么多，避免悲劇最好的辦法
        ，就是不讓老年人跌倒
        。
        

         
        

        三個(gè)方面
        ，預(yù)防跌倒
        

            ➊ 找出家中的隱患
        
    跌倒最容易發(fā)生的地方
        ，就是看似最安全的家里
          。全國(guó)調(diào)查顯示，老年人的跌倒有一半以上在家中發(fā)生
          。
        
    有些看起來(lái)無(wú)傷大雅的不便
          ，對(duì)老年人來(lái)說(shuō)都可能隱藏著致命的風(fēng)險(xiǎn)
          。
        
    家有老人的話(huà)
        ，我們可能要對(duì)家庭環(huán)境進(jìn)行一次大檢查，找出隱患并修復(fù)
        。
        
1. 地板 
        
    ✔ 是否有小家具擋路
        ？
        
    如果有，需要把家具挪動(dòng)到不礙事的地方
        。 
        
    ✔ 走動(dòng)過(guò)程中是否需要趟過(guò)電線(xiàn)？
        
    比如接線(xiàn)板
        、網(wǎng)線(xiàn)
        、電器插線(xiàn)等。如果有
        ，盡量把電線(xiàn)用膠帶固定到墻上，不要團(tuán)在地板上
        。 
        
    ✔ 地板上是否有亂扔的毛巾
        、衣服、書(shū)籍
        、鞋子
        ？
        
    有的話(huà)一定要撿起來(lái)。給老人安排一個(gè)較方便放衣物
        、書(shū)本等雜物的地方。如果老人有隨手把東西扔地上的習(xí)慣
        ，盡量每天幫他們規(guī)整
        ，以免跌倒。 
        
2. 臺(tái)階
        、門(mén)檻 
        
    ✔ 老人的居住環(huán)境是否有樓梯和臺(tái)階？
        
    如果有
        ，不能在臺(tái)階和樓梯上放任何雜物
          。尤其是較長(zhǎng)的柔軟物體
          ，比如圍巾
          、浴巾
          、長(zhǎng)地毯等
          。
        
    假如臺(tái)階
          、樓梯和別處地面花色區(qū)別不大，要在邊沿貼上醒目的膠帶作為提醒
          ，夜間可以反光的膠帶最好不過(guò)
          。 
        
    ✔ 樓梯處采光如何？
        
    樓梯上應(yīng)該有良好的采光
          ，并且在樓梯上、下各設(shè)置燈光開(kāi)關(guān)
          。 
        
    ✔ 不同房間地板之間是否有高低差異
          ？
        
    這些小「門(mén)檻」可能會(huì)絆倒老人，新裝修的房子盡量在裝修時(shí)盡量避免這些情況
          ，避免不了的話(huà)，也可以用醒目的標(biāo)識(shí)來(lái)提醒
          。 
        
3. 廚房
          、衛(wèi)浴 
        
    ✔ 老人使用廚房時(shí)，是否要經(jīng)常彎腰
          、墊腳
          ？
        
    老人使用的廚房，應(yīng)該把常用的東西放到伸手可及的臺(tái)面上
        ，避免頻繁墊腳和彎腰。臺(tái)面上放不下的東西
        ，可以放到抽屜或者下面的柜子中
        。盡量不要在需要墊腳甚至爬梯子的頂柜當(dāng)中放東西。 
        
    ✔ 浴室是否有防滑措施
        ？
        
    浴室門(mén)口應(yīng)該放一張防滑的地墊，及時(shí)吸干鞋底的水分
        ，避免把其他房間地板弄滑
        。
        
    淋浴處應(yīng)放置防滑墊，避免老人在洗澡時(shí)跌倒
        。
        
    在馬桶
        、浴缸
        、淋浴處應(yīng)該加裝扶手
        ，便于老人起身時(shí)借力
        。 
        
4. 臥室 
        
    ✔ 老人睡覺(jué)時(shí)開(kāi)、關(guān)燈方便嗎
        ？
        
    老人居住的臥室
        ，應(yīng)該安裝雙控開(kāi)關(guān)，睡覺(jué)時(shí)在床上直接可以關(guān)燈
        ，不需起身。無(wú)法安裝雙控開(kāi)關(guān)的
        ，可以在床頭放置臺(tái)燈
        ，避免    老人夜間在黑暗中摸索行走。 
        
    ✔ 老人的房間有廁所嗎
        ？
        
    老年人夜間使用廁所較為頻繁
        ，居住的房間應(yīng)離廁所盡可能近
          ，而且要保證夜間可以方便的開(kāi)燈
          。
        
    生活中還有很多跌倒風(fēng)險(xiǎn)，是我們可以通過(guò)改變一些細(xì)節(jié)解決的
          。清華大學(xué)的建筑學(xué)院的周燕珉教授
          ，曾出版過(guò)多本關(guān)于老人家裝的書(shū)籍，大家可以買(mǎi)來(lái)看看
          。 
        
    ➋ 營(yíng)養(yǎng)要跟上
        
    一方面，要吃夠蛋白質(zhì)
          。
        
    有些老人覺(jué)得「只吃素不吃肉」是個(gè)養(yǎng)生秘訣
          ，但適當(dāng)吃點(diǎn)肉，對(duì)肌肉生長(zhǎng)與維持非常重要
          。
        
    對(duì)于一位 140 斤的老人
          ，每天要吃 70～84 克蛋白質(zhì)
        。
        
    一個(gè)雞蛋
        ，一杯牛奶，二兩瘦肉
        ，二兩魚(yú)/蝦
        ，一塊豆腐，再加上平時(shí)的主食和蔬菜，基本就夠了
        。
        
    蛋白質(zhì)的補(bǔ)充需要在一日三餐中均勻進(jìn)行，優(yōu)質(zhì)蛋白
        ，也就是魚(yú)肉蛋奶
        ，最好占一半。每頓飯都吃點(diǎn)
        ，這樣才能達(dá)到好的吸收效果
        。
        

        

            另一方面
        ，要補(bǔ)充鈣和維生素 D。
        
    中國(guó)居民膳食營(yíng)養(yǎng)素參考攝入量 (2016) 建議：50 歲以上人群
        ，每天鈣攝入量為 1000 毫克
        。
        
    但鈣也可以從奶制品、豆制品和綠葉菜等食物中獲得
        。如果擔(dān)心吃不夠
        ，可以選擇單片劑量小的鈣劑
        ，比如一片鈣含量?jī)扇俸量恕?br>
    中國(guó)老年骨質(zhì)疏松癥診療指南 (2018) 建議
        ，60 歲以上的老人每天補(bǔ)充 800～1200IU 的維生素 D3。
        
    維生素 D 從食物中能夠獲得的有限
        ，雖然也可以通過(guò)曬太陽(yáng)來(lái)獲得
        ，但通常曬不夠?div   id="4qifd00"   class="flower right">
        ？梢赃x擇對(duì)應(yīng)的補(bǔ)劑。
        

         
        

         
        

            ➌ 肌肉也要練
        
    對(duì)于老年人
        ，器械鍛煉的難度和要求太高
        ，對(duì)肌肉的練習(xí)完全可以融入日常生活中。
        
    每天跳個(gè) 40 分鐘廣場(chǎng)舞
        ，或者快走完成后
        ，剛好可以練習(xí)幾個(gè)簡(jiǎn)單的增肌動(dòng)作
        ，每周來(lái)個(gè) 3 次以上
        ，循序漸進(jìn)。
        
    下面是美國(guó)疾病與預(yù)防控制中心建議的鍛煉動(dòng)作
        ，不用器械
        ，在家就能做。
        

         
        

         
        

         
        

         
        

         
        

         
        

         
        

        萬(wàn)一跌倒
        ，別著急扶起來(lái)
        

            如果老人跌倒了
        ，不要著急將老人扶起來(lái)！
        
    對(duì)意識(shí)清醒的老人
        ，最好先確認(rèn)下老人無(wú)骨折
        、出血等嚴(yán)重外傷時(shí)，再小心扶起老人休息
        。
        
    如果出現(xiàn)特殊情況，可以采取對(duì)應(yīng)措施：
        
    有外傷出血——立即止血包扎
        ；
        
    有骨折——不要隨意搬動(dòng)
        ，骨折外露不要復(fù)位，以免造成二次傷害
        ；
        
    有嘔吐——將頭偏向一側(cè)
        ，并清理口、鼻腔嘔吐物
        ，保證呼吸道通暢；
        
    有抽搐——移到平整軟地面或身體下墊軟物
        ，防止碰
        、擦傷，不要硬掰抽搐肢體
        ，防止肌肉
        、骨骼損傷；
        
    對(duì)于昏迷或者意識(shí)不清的老人
        ，要在采取對(duì)應(yīng)措施的同時(shí)呼叫 120 尋求幫助。
        

         
        

         
        

         
        

         
        

            也記得提醒老人：
        
    跌倒后不要著急爬起來(lái)
        ，要先自我查看有沒(méi)有劇烈疼痛
        、肢體變形等出血或骨折表現(xiàn)。
        
    如果有
        ，自救同時(shí)要及時(shí)呼叫家人
        ，如果一個(gè)人住要撥打 120 尋求幫助
        。
        
    如果沒(méi)有明顯身體不適
        ，可以先休息下，然后慢爬到桌子或沙發(fā)等比較牢固的家具旁邊，再?lài)L試慢慢起身
        ，起身后要先休息一會(huì)
        ，確認(rèn)沒(méi)有骨折等嚴(yán)重外傷再活動(dòng)。
        
    當(dāng)然